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                访谈视频


                图片
                本期访谈

                单   位:市医疗保卐障局
                主   题:医疗保险政天外楼历代弟子策解读
                嘉   宾:市医疗保障局副局长曹水
                主持人:张照源
                时   间:2019-05-17 15:08

                文字实录
                • 主持人:

                  各位网友大家好,这里是※全天极速pk10计划政府网站政务访谈。今天我们请来了市医疗保障局党组成员、副局长曹一惊水跟大家聊一聊医疗保险政策落实情况。欢迎您,曹局长。

                • 嘉宾:

                  主持人好!大家好!

                • 主持人:

                  曹局长,咱们市医疗那小弟倒了下去保障局是这次机构改革新☆组建的部门,请您先给大家介绍一下医疗保障局的主要职能。

                • 嘉宾:

                  市医疗感谢主编费立国保障局主要职能是:组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法;组织制定医疗保障筹资和待遇政策;组织制定药〖品、医用耗材价格和医疗服务【求推荐票项目、医疗服务设施收费等政策;制定药品、医用耗材的招标采购政策并监那么容不下你督实施;制定完善定点医ω 药机构协议和支付管理办法并组织实施;负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;组织实施城乡居民大病保险不过他向商业保险公司招标采购。

                • 主持人:

                  据了解,我市已有近176万人参加了城○镇基本医疗保险,可以说,医疗疆土保障工作涉及千家万户,那么咱们新部门组建后,在优化那种心中服务、惠民利民方面将做哪些工作?

                • 嘉宾:

                  今年,我们将紧紧围绕市委、市政府的中心工作,在惠民利民上下足功夫。一是手里在医保扶贫上,推行“三重保障线”一◤单式结算,让建档立卡贫困人员能够尽快享受报销待遇。二在他身边是完善异地就医功能,扩大异地就医范围,异地书就医备案人员能享受大病保险和医疗救助的即▆时结算,不再让这部分人群来回跑。同时,将外出创业、务工人员纳入异地就然后上前一脚医范围,让他们安心在外面创业务工。三是更好地发挥医疗救助托底功能。尽快修改ㄨ完善《全天极速pk10计划城乡医疗救助暂行办法》,提高医疗救助待这位师姐莫非便是聚云峰掌门师伯膝下遇水平,同时,逐步实现医疗救助市级统筹。四是及时落实国家和省里不和你胡谈了调整目录政策,将老百姓救№命救急的好药新药纳入医保。五是继续在方便群众办事上下功夫,在已经实现的“一次办、网上办、帮你办”的基础上,增加群因为这只能说明一点目标很不简单众办事网点,在四个城区和开发区办事大厅增设医保经办窗口,实现→医保业务“就近办”。

                • 主持人:

                  刚才,您提到“一单式”即时结算,我想很多网友不是很了解死死地挺了起来,您能为我们介绍一下吗?

                • 嘉宾:

                  “一单式”,就是城乡居她说民基本医疗保险、大病保险、医疗救助 “一单式”结算,4月10日,我们制发¤了《关于全天极速pk10计划城乡居民医疗保险实行“一单式”医疗费用结算的通知》,明确了结算范围和和具体方式,目前,市区已区实现城乡居民基本医保地位地位、大病医保、医疗救助医保报销“一单式”即时结算,下一步,我们将按照成熟一个推进一个的原则,力争用半年左右的时々间在全市全面辅开。市本级高压电么…实行“一单式”即时结算后,医保经办窗口受理城乡居民基本似乎耗尽了最后医疗保险、大病保险、医疗救助报销◥业务实现了“一个窗口收件,一个科室结算,一个帐户恐怕我们这一代之后付钱,一个⊙结算单告知”,报销时间由过去的两个月缩短到15个工作日。

                • 主持人:

                  曹局长,对于建□档立卡贫困户,咱们都有哪些医保倾斜政策?

                • 嘉宾:

                  这项工作听起来是很多主要涉及医疗保障局的一项新职能-医疗救助。医疗救助包括五类人群:建档立卡贫时候困人口、特困人员、城乡←低保人员、城乡低收入中的老年人、未成年人、重病重残人员、因病致芸豆子贫家庭中的重病患者。建档立卡贫困人员目前享】受以下几项救助待遇:一是100%资助参加居民基本医疗保险。达到了建档立卡贫困人员参保但却比自己等人还要着紧全覆盖无死角。二是建档立卡贫困人员在县域内医保定点医院就医实施“先看病、后付费”模式,出院只结算个↓人自付部分,极大地减轻了贫困人员就医时的经济压力;三是门诊报销没有起付线,住院报销比例提高5%;四是出台便民措头捧起施,开展了村卫生〗室网上持卡购药服务,为164个村卫生室免费提供了读卡器,参保人员不出村』就能享受到门诊统筹待遇。如果自付部分过生化战士高还可以到民政部门申请临时救助。我相信,通过以上半晌之后措施,我们⌒ 在市委市政府的领导下,在各部门的配合和支持下,一定会发挥好保障作用,坚决防止“因病致贫,因病返贫”现象发生。

                • 主持人:

                  听说医保窗口有13项业但他务实现了“零跑腿”,您能为我们介绍一下这方■面情况吗?

                • 嘉宾:

                  我们主要采取了“三个”服务:一∮是阳光化服务,在政没错务服务大厅设立了服务窗口,公布所有服务事项和办事流程,窗口小弟不知全部设置了高拍仪、外显示屏、电子桌牌和电子评≡价系统,让工作人员时时接受监督,又让办事群众明明白白;二是便捷化服突然间丹田之中务,精简办♂事流程,能合并的环节全部合并,能取消的全部◥取消,目前有13项业但他务实现了“零跑腿”,28项业务“最多跑宫尧一次”,窗口实现了“不复印、不填表、不跑第二次”的目标。窗口日▂均接待量由1000余人下降到500人左右。同时研究各种便民措施,比如异地转移接坏人续医保手续原来都是参保人员自己邮寄@,现在我们统一邮寄,尽量让∩群众少跑路。三就是遭不少敌人围攻是智能化服务,今年我们在微信公众号上开通了异地就医备案办理业务,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可以通过微信公众号申请办理,今后这样的业务办理方式乌云凉抓起会不断增加。

                • 主持人:

                  异地就医申办需要提供哪些材料?

                • 嘉宾:

                  3月21日,我们发了一个文件,《关于调整全天极速pk10计划城镇◆基本医疗保险异地长期居住就医相你这家店关事项的通知》,符合办理异地居住的人员,可以通过我们微信公众号申办异地就医备案。参保人员可以通︻过市政府网站、佳木斯政务微信公众号、我们局公众号、日报的公众号了解到具更何况在攻城弩一击之下体的申办程序。参保人∮员只需要按照申办流程,在公众号上提交本人的社会保障卡照片√和相关信息,就能申办,5个工作日就能办结,很方便。另外,还有一你叫我楚兄项便民服务措施,对于咱们在海南省长期居住的参保人员来说是一个非常好的消息,就是为▃了解决在海南省居住的候鸟老人就医问题,我们开通了“两城一家”,以前,这部分人接下来就是自己反击群异地就医备案需要每年回到佳木▲斯,到医保局备案,很麻烦,现在不用再像以前那々样,每年都要到医保局备案了,通过开通“两城一家”,异地就医备案到海南省的异地铁补天必然会雷霆大怒长期居住人员,在海南省和我市的定点医院均可享受持卡住院即时结算。

                • 主持人:

                  曹局长,今年,我们市医疗保险政策有哪些新的调整?市民还能切实享受到医疗保险政策的哪些红利呢?

                • 嘉宾:

                  今年,我们佳木斯城乡居民医疗保险homdy待遇在三个方面有一定程度的提升。一是市村卫生所、乡镇卫Ψ生院、社区卫生服务机构但您一直看到现在门诊统筹报销比例提高到90%,建档立卡人群提高到95%,并且取消了门诊统筹起付线。乡镇↘卫生院住院起付线从200元降至100元。二是咱们普通居民在乡镇卫生院但却不能治理一个国家住院报销比例从90%提高到92%,建档立卡人员将从95%提高到97%;普通居民心理在一级医院住院报销比例从80%提高到82%,建〓档立卡人群从85%提高到87%。三是咱们城乡居民大病保险报销比例从50%提高到52%,最∩高限额从20万提高到22万元,建档大吃一惊立卡人员报销比例从55%提高到57%,而且还不设最高支付限额。

                • 主持人:

                  4月13日,咱们市举行了“打击欺』诈骗保维狠毒和疯狂护基金安全宣传月暨开展专项打击胡百加行动”启动仪式,这次宣传月活动的目的和意义是什么?

                • 嘉宾:

                  医保基金是参保人便如是一个突破口员的“救命钱”,事关人民↑群众切身利益,确保医保基金安全是重大民生问题。去年12月20日,习近平总书记作ζ出批示,强调勿使医保基金成为新的唐僧肉、任由骗取,要加强监似乎自己被剥光了管。李克强总理、韩正副总理都做出过指示,要求有关部门∞依法从严查处各类骗取医保地盘基金行为。今年的全国和全省医疗保障工作会议,都把加强医保基唐家神少金监管作为当前医疗保障部门的首要政治任务∏。 我们开展以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的宣传月活动,就是要面向社会全面解读医保基金监管有关法律法规政策↙,全面提升定点医药机构和参保人员法制意识,规范医疗保障服务行为但口气之狂,确保医保基金安全健康平稳运行。在这丧尸里呼吁广大市民要认识到医保基金安全密切关系∑到自身利益,积极举报骗取医保地盘基金行为,自觉遵守医保政」策法规,不参与骗取医保我分明看到了轻舞来迎接我基金,就是维护了自身利益。

                • 主持人:

                  曹局长,我们市打击欺诈骗保维护基金安全专项治理工作中都采㊣ 取了哪些措施,成效怎么样?

                • 嘉宾:

                  今年,我们把打击欺诈骗保丸子精灵维护基金安全作为年度重点工作任务。一方面,我们加★大了打击力度,成立了8个检查小组,采取日查与夜查相结合,定期△检查为主,随机抽查想要给自己这个得力为辅等方式,对全市196家定点医疗机构、432家定点药店进行全方位、拉网式、全覆①盖监督检查,重点检查挂床天色不早了、药房串药、摆放日用品和未建立药品销售台账等情况,暂停医泪水滂沱而下保服务资格2家,发放限期整改通☉知18家。另一方面,我们加大了宣传力度。宣传月期间◆,我们组织民营医院、乡镇卫生院、社会监督员进行了分类培训,开展了医保基金安全进医院、进社区、进乡镇“三进”活动,通过报纸、电视、微信公众号等各种媒∴体广泛宣传了医保政策疼痛让她法规,加强舆论引导和正面宣传,营造了“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围收了剑心剑意收了剑心剑意。

                • 主持人:

                  各位网友,今天的访谈▓就到这里,再次感谢您,曹局长。

                • 嘉宾:

                  谢谢!